白玲，郭晓伟，马莉

首都医科大学附属北京友谊医院 采购中心，北京 100050

引言

相比于高值介入耗材的“寄售制、零库存、先使用后结算”的全程可追溯管理方式，常规医用耗材管理方式较为粗放，存在科室覆盖广、种类繁多、需求量大，科室须持有一定数量的库存以保证正常诊疗等特点[1-3]，且医院以领用量为结算依据。因此库存积压、频繁采购势必增加医院的资金投入。

随着医药体制改革政策的不断出台，不少大型医院已建立较为完善的物流信息管理系统，实现了医院耗材从规范化管理转向精细化管理，科室级管理将常规一次性耗材的管理从原有的“以领代消”转变为“实用实消”的模式[4-6]。在精细化耗材管理进程中，采购订货是其中一个不可忽视的环节[7-8]。制定科学的采购需求，设置安全库存量，在保证临床诊疗的正常进行、维持医院的供需平衡的基础上，可有效减少库存成本，避免资源浪费，进而使医院资金效益最大化[9]。

医院耗材采购需求多根据经验进行，或大致设置一个基数，如将采购量设为15天平均消耗量-实时库存[10]，但15天消耗量如何设定未深入介绍。目前已有一些研究学者提出使用预测模型进行采购需求预测，张美艳[11]利用多种预测模型组合方法进行预测，该类方法通过对不同的预测模型按比例线性组合，但其中有预测模型贡献率较低，且方法较为复杂，应用的可行性还需探讨。许亮业等[12]基于整合移动平均自回归（Autoregressive Integrated Moving Average，ARIMA）模型进行全院医用低值耗材需求量预测，该模型已广泛应用于卫生领域预测中，认为具有良好的预测效果。……