贾秀川，陈英敏，暴云锋，柳溪，王曼，胡聪聪，张建

河北省人民医院 a. 医学影像科；b. 消化内科，河北 石家庄 050051

引言

小肠病变的临床诊断较困难，常规内镜相对难以达到小肠，小肠镜病人耐受度较低，胶囊内镜有嵌顿在肠道的风险；对于传统的影像学检查，X线小肠钡餐造影检查只能显示肠管内部黏膜的情况，而且小肠在盆腔容易相互重叠，导致其对小肠病变的诊断效能较低。随着多层螺旋CT时间和空间分辨率的提高，口服法多层螺旋CT小肠造影（CT Enterography，CTE）已逐渐成为小肠病变评估的一线方法。应用大量的中性对比剂充盈肠道，同时静脉注入造影剂进行CT增强扫描不仅能够清晰无重叠显示小肠管腔及肠壁，而且能够用于评估周围的肠系膜及肠周脂肪[1]。如何能够在有效降低辐射剂量的同时满足临床诊断的需要，已经成为备受关注的问题。

双源CT（Dual-Source Computed Tomography，DSCT）双能量成像利用两个以不同管电压、电流运行的基本相互垂直的X线球管及对应的探测器获得同层面同时间两组不同能量的数据图像，利用后处理算法可以得到去除碘剂后的虚拟平扫（Virtual Non-Contrast，VNC）图像[2]。双能量CT虚拟平扫技术已在全身多个部位病变的影像学诊断中得到应用，使得降低扫描辐射剂量成为可能。

1 材料与方法

1.1 基本资料

自2017年2月至2020年2月对42例临床怀疑小肠病变的患者行双源CT小肠造影检查，其中男24例，女18例，年龄14～83岁，平均（51.33±16.12）岁。临床表现为腹痛24例，腹胀13例，腹泻10例，便血9例。排除标准：① 呼吸不能配合；② 有碘对比剂过敏史；……