倪 杰，周 果，顾建国

(江苏省南通市第三人民医院心内科，南通 226006)

冠心病慢性心力衰竭是临床上常见的心血管疾病。目前中西医结合治疗慢性心力衰竭取得了良好的效果。瓜蒌皮注射液为葫芦科植物瓜蒌的提取液，系纯中药制剂，具有行气除满，开胸除痹的功效[1]，已用于冠心病的治疗。

研究[2-5]发现炎症因子在冠心病慢性心力衰竭发生及发展过程中起着重要作用，临床上常见的炎症因子如超敏C 反应蛋白(hypersensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)均与冠心病的预后和危险分层相关。本研究旨在观察瓜蒌皮注射液对冠心病心力衰竭患者的疗效及对hs-CRP、BNP、HCY 水平的影响，探讨其治疗冠心病心力衰竭的可能机制。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取南通市第三人民医院2018 年1 月—2019 年5 月收治的冠心病慢性心力衰竭患者80 例，美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ～Ⅳ级，随机分为两组，各40 例。观察组中男21 例，女19 例，平均年龄(68.9±5.2)岁，病程(8.4±1.2)年；对照组中男23 例，女17 例，平均年龄(68.1±4.9)岁，病程(8.3±1.3)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。本研究经南通市第三人民医院伦理委员会批准。

1.2 入选标准 (1)符合冠心病慢性心力衰竭标准[6]，并结合临床表现、心脏超声等综合诊断。(2)符合《中医病证诊断疗效标准》[7]。(3)能配合治疗，定期随访者。

1.3 排除标准 (1)心肌病、肺原性心脏病和先天性心脏病者；(2)肝肾功能不全和血液疾病者；(3)排除急性心力衰竭患者；(4)1 年内有卒中史者。

1.4 治疗方法 两组患者入院后均给予冠心病、心力衰竭常规治疗。常规给予抗血小板、他汀类、利尿剂、地高辛、β 受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物。……