陈佳男，谌月华，季铃华，印其友，咸 华，葛文亮

(南通大学附属医院小儿外科，南通 226001)

隐睾症，又称睾丸下降不全，是男性患儿出生时单侧或双侧睾丸下降不良，睾丸移行至阴囊以外的异常位置，是小儿泌尿生殖系统中一种常见的先天畸形。足月新生儿隐睾症发病率3%，早产儿发病率高达30%；单侧发病率80%～90%，右侧多于左侧，双侧为10%～20%。临床约80%可触及睾丸位于腹股沟管内[1-3]。目前手术方式包括经腹腔镜和经腹股沟切口睾丸下降固定术。本文总结南通大学附属医院收治的腹股沟外环口以上的腹股沟型隐睾腹腔镜手术和开放手术资料，比较术后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2015 年1 月—2019 年12 月共收治隐睾症患儿793 例，经体格检查及超声检查明确睾丸位于腹股沟管内、外环口以上且活动度差。排除标准：腹内型隐睾、异位睾丸；滑动性睾丸；睾丸位于外环口下方，易下拉至阴囊的隐睾。最终627 例(684 侧)腹股沟型隐睾纳入本研究，年龄10 个月～13 岁，平均26 个月；左侧295 例(47.05%)，右侧275例(43.86%)，双侧57 例(9.09%)。合并尿道下裂11例，隐匿性阴茎13 例。根据手术方式分为腹腔镜组(85 例/97 侧)和开放手术组(542 例/587 侧)。

1.2 治疗方法

1.2.1 经腹股沟切口睾丸下降固定术 患儿进行气管插管静吸复合麻醉，取仰卧位，常规消毒、铺单后，于腹股沟皮肤褶皱处做一横切口，长约1 cm，依次分开皮下脂肪、浅筋膜，若外环口附近找到未下降睾丸，提至切口外；若睾丸位于腹股沟上段近内环口处需打开腹股沟管，游离睾丸，松解精索及输精管与周围组织的黏连，充分延长精索，结扎疝囊。……