张严锋，季星彭，沈 冲，秦小泊，曹炜贞

(江苏省南通市通州区中医院外科，南通 226300)

气管插管麻醉因其镇痛确切，生理干扰小，麻醉效果好，患者舒适安全，临床广泛应用。随着微创医疗技术的发展，气管插管麻醉占所有麻醉方法中的90%以上[1]。但气管内插管由于呼吸道和肺泡受到机械性刺激，易造成呼吸道黏膜、肺泡组织炎症、充血、水肿，常引起患者咽喉疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，进而影响通气和换气功能，引起低氧血症，内环境紊乱等炎症并发症的发生，因此尽早消退呼吸系统的炎症是术后护理、治疗的关键[2]。

肺失宣降，肺气上逆作声，咳痰吐液乃咳嗽之病症[3]。肺乃娇脏，《素问·咳论》提出“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也”。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾气充则可阻断湿邪聚积成痰之出路，可见脾与肺有着密切的关系[4]。中医辨证分析认为术后咳嗽应重视培土生金的运用，脾与肺为母子关系，若母虚不能养子，则可导致久嗽不愈，通过甘凉、甘温二法补母益子，土旺以生金，气血有所禀摄，肺气得以充实。本研究以2018 年1 月—2019 年6 月通州区中医院收治的气管插管全身麻醉术后咳嗽90 例患者为研究对象，探讨自拟“培土生金”方治疗插管麻醉术后咳嗽的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 气管插管麻醉术后出现咳嗽患者90 例，其中男47 例，女43 例。将所有患者随机分为两组，各45 例。对照组男27 例，女18 例，年龄42～75 岁，平均(55.3±7.9)岁；观察组中男24 例，女21例，年龄43～76 岁，平均(55.5±6.1)岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05)。……