佘 庆，陆翠娥

(南通大学附属医院麻醉科，南通 226001)

经气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)是近年来诊疗呼吸系统疾病的新技术之一，但由于超声支气管镜较普通支气管镜粗，操作时需紧贴支气管壁，易引起患者强烈不适。随着舒适医疗的发展，麻醉技术应用于临床内窥检查渐成趋势，本研究拟使用右美托咪定联合丙泊酚麻醉，观察在纤维支气管镜下肺淋巴结活检患者应用的效果，为临床舒适医疗提供方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年1 月—2018 年8 月南通大学附属医院行纤维支气管检查并行肺淋巴结活检患者，入选标准：美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级，术前检查血常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)。排除标准：(1)意识功能障碍者；(2)既往麻醉药物过敏史者；(3)长期使用镇静药物者；(4)合并重要脏器功能不全者；(5)术前表面麻醉出现局麻药中毒者。该研究经南通大学附属医院伦理委员会批准，患者及其家属对本研究知情并同意。

患者采用随机、双盲法分为两组，A 组60 例，男34 例，女26 例，平均年龄(63.12±5.10)岁，平均体质量(65.23±4.80) kg；B 组60 例，男31 例，女29 例，平均年龄(60.85±4.98)岁，平均体质量(64.15±4.51)岁，两组患者性别、年龄、体质量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05)。

1.2 麻醉方法 术前常规禁食禁饮6～8 h，检查前给予2%利多卡因3～5 mL 雾化吸入15 min，入室开放外周静脉，常规予3 L/min 面罩或鼻导管吸氧，监测生命体征。诱导前10 min 静脉注射长托宁0.5 mg，地塞米松0.15 mg/kg，舒芬太尼(宜昌人福药业，H20054171)0.1 μg/kg，丙泊酚组(A 组)：丙泊酚(北京费森尤斯卡比医药有限公司，H20150655)2 mg/kg 缓慢静脉推注，随后以丙泊酚6～12 mg/(kg·h)维持；……