潘庆春 李蓓 米雪芹 徐瑞 蒲燕 王媛玲 张静 唐晓茗

常频听力测试以听力损失小于25 dB nHL为标准，30%的耳鸣患者听力异常[1]。听力损失和耳鸣的关系错综复杂，赖仁淙[2]认为，听力损失是耳鸣的常见启动因子，常频听力正常患者可能存在隐性听力损失。本研究将耳鸣患者按常频听力测试结果分常频听力正常组和常频听力异常组，对两组患者进行临床特征、听力情况的精细化评估，寻找听力损失最大点及耳鸣位点，分析耳鸣患者听力及临床特征与耳鸣的关系。

1 资料和方法

1.1 研究对象

2016年9月～2018年12月就诊于川北医学院附属医院耳鼻喉科门诊的主观性耳鸣患者127例。纳入标准：①具有良好的沟通能力，能配合检查；②能完善纯音测听、耳鸣精细化匹配等相关听力学检查；③所有主观性耳鸣患者均用耳鸣残疾量表问诊,进行耳鸣严重程度评估。完成自评响度评分量表，得分0分以上表示有耳鸣症状，符合本实验主观性耳鸣的纳入标准。排除标准[3]：①考虑耳鸣与梅尼埃病、耳硬化症、听神经瘤等有关；②血管搏动性耳鸣、咽鼓管异常开放等客观性耳鸣；③药物中毒，如重金属药、咖啡因；⑤不能配合检查者及检查时无耳鸣者[3]；⑥自评响度评分量表得分为0分的患者。

纳入对象均进行常规频率听力测试。正常对照组38例，常频气骨导各频率听阈均小于25 dB且气骨导各频率阈值差小于10 dB[4]；实验组89例，常频气导有一个及以上频率听阈大于25 dB且各频率气骨导差值均小于10 dB。

1.2 研究方法

1.2.1 病史采集 详细收集患者的性别、年龄、睡眠、噪声接触史、高血压、糖尿病、脑供血不足等病史。……