贾海涛

（山西省翼城县人民医院，山西 临汾）

0 引言

CRSwNP是耳鼻喉科比较多发的病种，临床症状主要为鼻塞、鼻涕多、前额疼、嗅觉减退或消失，甚至造成患者的记忆力减退、睡眠质量降低或负性情绪的出现。该病通常病程长、复发率高、药物治疗效果不理想[1-2]。鼻内窥镜手术因其具有视野清晰、疗效好、治愈率高等优点，逐渐成为治疗CRSwNP的主要手段，缺点是不能彻底治疗，术后有较高的复发率。有研究表明，用抗炎性反应药物控制鼻黏膜炎症，能有效降低CRSwNP病人FESS后的复发率[3-4]。对该类疾病临床上常用的抗炎性药物为糖皮质激素，但糖皮质激素种类较多，选用何种尚无定论，本文就甲泼尼龙与醋酸泼尼松两种中效糖皮质激素对CRSwNP患者FESS后的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月至2019年10月在我院接受治疗的40例CRSwNP病人作为研究素材，根据入院顺序的奇偶性将其分为对照组和实验组，各20例。其中，对照组男12例，女8例，年龄 23～59岁，平均（41.25±6.87）岁；实验组男 13例，女7例，年龄25～58岁，平均（42.57±6.02）岁。两组病人基本资料比较，差异具有可比性（P＞0.05）。

入选标准：（1）CRSwNP的相关临床表现至少超过12周；（2）病情诊断时，鼻内有半透明新生物，伴黏膜肿胀和黏浓性分泌物；（3）鼻窦CT或MRI检查提示鼻窦黏膜有炎性病变。

排除标准：（1）合并严重心、肝、肺、肾以及内分泌系统、造血系统疾病者；（2）既往存在鼻内镜手术史；（3）妊娠期妇女、神经病、智力障碍者。

1.2 方法

1.2.1 手术治疗

两组患者手术治疗均经鼻腔黏膜局部麻醉或全麻醉下进行，手术步骤按照Messerklinger鼻内镜进行治疗，48 h后取出鼻内填充物，并于第2日开始，每天用150 mL 0.9%的NaCl清洗鼻腔1次。……