姜玲

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安）

0 引言

随着我国医疗技术的不断提高，近年来越来越多的产妇采用剖宫产的方式进行分娩，剖宫产手术能够降低婴儿的死亡率，对于处理难产以及高危妊娠也具有很好的效果[1-3]。剖宫产后女性中可能会面临再次妊娠分娩的问题，而疤痕子宫妊娠选择何种分娩方式为临床研究的重点问题，对于此类人群，在行阴道分娩时应注意把握好相关的适应症，从而保证产妇和婴儿的安全。本文将探究疤痕子宫产妇再次妊娠进行阴道分娩的相关影响因素进行探讨。

1 对象和方法

1.1 对象

选取本院2018年5月至2019年5月收治的40例疤痕子宫产妇，首先对产妇进行阴道试产，选择的标准：疤痕子宫是由于剖宫产所致、离上次妊娠时间＞2年，排除患有身体器官疾病或者精神方面疾病的产妇。根据试产结果，成功的产妇设为A组（21人），试产失败的产妇为B组（19人），两组患者一般情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

产前准备：所有的产妇进行入院后的详细检查，如胎儿超声检查、产科检查，阴道试产前做好急诊手术、抢救及输血等准备。

阴道引产：医师对产妇身体情况进行评估，判断其是否适合阴道引产，根据孕妇的产前子宫颈Bishop评分（包括宫口扩张度、子宫颈硬度、子宫颈管消退程度、子宫颈口位置、婴儿先露位置）＞6分者采取小剂量缩宫素辅助引产，＜6分则采取水囊促子宫颈引产。为保证产妇生命安全，如出现产妇产程超过2 h、宫颈扩张停滞超过2 h、胎头在宫口全开之下没有衔接等症状及时采取剖腹产手术[4]。……