姚余菊

（利川市民族中医院，湖北 恩施）

0 引言

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一，对患者的致死率占消化系统恶性肿瘤的首位，其原因主要是幽门螺旋杆菌对患者的胃部造成损伤，促使致癌物质进入患者体内[1]。就患者早期癌症而言，往往会出现在黏膜层或下层[2]，病灶的早发现和早治疗是改善患者预后的基础，对病灶的排除能够显著增加患者的存活率。开腹式手术作为目前常用的治疗方式之一，在临床治疗中具有较高的使用频率，但可能导致患者癌变部位清除不彻底，在后期会产生复发，无法形成良好的预后效果[3]。ESD作为一种较大的微创手术，可在最大程度上进行病灶的切除，同时其规范化病理评估可以为临床治疗提供重要的意义。本文通过对100例早期胃癌及癌前的患者进行研究，为探究早期胃癌及癌前病变ESD标本规范化病理评估的临床意义，现有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年1月的100例早期胃癌及癌前的患者进行研究，将患者按照随机数表进行分组，分为对照组和观察组，两组各50例。其中对照组中，男性31例，女性 19例，年龄 28～68岁，平均（52.73±5.52）岁；观察组中，男性 27例，女性 23例，年龄 26～71岁，平均（56.45±5.98）岁。对比两组患者各项一般资料，性别及年龄均无统计学意义（P＞0.05），数据具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规开腹手术进行治疗。观察组患者采用内镜下粘膜剥离术（ESD）进行治疗，主要方法如下。

治疗方法：首先，需要在患者病灶边缘5 mm处做环形标记，并对病灶部位进行抬举，抬举不佳的患者需要确认ESD治疗方式是否可行，然后对患者的标记部位沿外侧进行黏膜切开，同时需要注意不留病灶。……