曹金光

(淇县人民医院 重症科，河南 鹤壁 456750)

重症社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是由各种病原微生物感染导致的肺间质炎症，除了常见呼吸系统疾病外，还伴有呼吸衰竭及其他器官受累症状，通常需要接受重症监护治疗，入住重症监护病房的CAP患者病死率高达40%[1-2]。近年来，急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)的临床诊治取得较大进展，但发病机制复杂，其病理生理机制尚未完全清楚[3]。由于ARDS的病死率极高，因此临床预后一直是危重症研究领域的热点[4]。CAP是导致ARDS的重要因素之一[5]。除此之外，脓毒症休克、病毒等也与ARDS存在较大关联[6]。目前，CAP进展为ARDS的早期危险因素相关报道尚少见，识别ARDS高危因素有助于正确选择抗生素并实施个体化液体管理[7]。本研究选取2015年1月至2018年12月淇县人民医院收治的160例CAP患者作为研究对象，探讨CAP致ARDS的早期危险因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年1月至2018年12月淇县人民医院收治的212例CAP患者作为研究对象，根据纳入排除标准最终选取160例CAP患者，按照CAP是否进展为ARDS将患者分为两组，出现ARDS的患者为A组，未出现ARDS的患者为B组，各80例。ARDS诊断参照2012年ARDS柏林标准。A组：男54例，女26例；年龄22～75岁，平均(48.31±11.62)岁；轻度3例，中度5例，重度72例。B组：男58例，女22例；年龄21～77岁，平均(49.57±10.62)岁；轻度5例，中度7例，重度68例。 两组患者性别、年龄、病情严重程度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。患者及家属知晓本研究内容，签署知情同意书。本研究经淇县人民医院医学伦理委员会审批通过。

1.2 选取标准(1)纳入标准[3]：①研究对象符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》和《重症社区获得性肺炎(CAP)》诊断标准；②……