岳绍梅

(新乡市第一人民医院 眼科，河南 新乡 453000)

糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)是常见糖尿病视网膜微血管并发症，会导致糖尿病患者视力明显降低，未及时治疗易发生黄斑裂孔、永久性变性，甚至导致视力不可逆性丧失[1]。目前主要通过药物、激光光凝、手术等进行治疗。雷珠单抗是抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)类药物，能减轻黄斑水肿，改善视力[2]。黄斑格栅光凝(macular grid photocoagulation，MGP)是黄斑水肿的一线治疗方案，能确切消退黄斑水肿。本研究选取2015年12月至2018年12月新乡市第一人民医院收治的138例DME患者作为研究对象，探讨雷珠单抗玻璃体内注射联合577 nm激光MGP治疗DME的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年12月至2018年12月新乡市第一人民医院收治的138例DME患者作为研究对象，按照治疗方法分为对照组与观察组，各69例，均为单眼。对照组：男35例，女34例；年龄37～61岁，平均(52.96±3.53)岁；糖尿病病程4～13 a，平均(8.62±1.63)a。观察组：男34例，女35例；年龄36～60岁，平均(51.65±3.48)岁；糖尿病病程4～12 a，平均(8.56±1.58)a。两组患者性别、年龄、糖尿病病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 选取标准(1)纳入标准：①血糖平稳控制；②眼底检查黄斑中心凹鼓起，视网膜囊腔样水肿或弥漫性增厚；③光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)检查黄斑中心凹<1 mm内视网膜厚度>250 μm。(2)排除标准：①其他原因引起黄斑水肿；②接受过其他眼科手术；③合并青光眼、黄斑变性、视网膜脱落、白内障；④葡萄膜炎、病理性近视、高眼压、青光眼家族史；⑤明显玻璃体积血、牵拉性视网膜脱落；⑥已接受视网膜光凝术或玻璃体腔注射药物治疗；⑦合并其他全身系统性疾病，包括血液疾病、心力衰竭、肝肾衰竭等。