陈玉华

（江苏省扬州市宝应县人民医院，江苏 扬州 225800）

糖尿病是胰岛素分泌缺陷导致的疾病，是全球流行性疾病，最新调查显示，世界糖尿病患者的人数约为4.1亿，疾病往往需要终身治疗，但是糖尿病患者的遵医率与血糖控制的效果不佳[1]。糖尿病具有反复发作性，患者长期免疫功能减退，无法治愈，对于患者的生活质量造成极大不良影响。为评价多样性护理应用于糖尿病患者的价值，展开分析。

1 资料和方法

1.1 基线资料

纳入我院接诊的80例糖尿病患者，时间在2019.2-2020.2，奇偶法分为2组，对照组接受常规护理，观察组接受多样性护理。对照组，男24例（60.00%）、女16例（40.00%）；年龄60岁-89岁，均值（66.25±5.11）岁；病程时间3-18年，均值（6.64±2.51）年。观察组，男26例（65.00%）、女14例（35.00%）；年龄62岁-89岁，均值（68.97±5.11）岁；病程时间5-15年，均值（6.11±2.34）年。两组糖尿病患者的资料相比，P＞0.05无统计学意义。

纳入标准：（1）年龄在≥60岁；（2）自愿参与本次调研，签署知情同意书。排除标准：（1）无法根据实验要求饮食者；（2）肿瘤患者；（3）妊娠期和哺乳期女性患者；（4）肝功能异常患者；（5）脱敏体质者。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组接受多样性护理，（1）饮食护理，提醒患者及其家属在日常的饮食中坚持少糖、清淡，降低脂肪的摄入量，禁食辛辣和刺激性的食物，可以多食用维C食物，告知患者哪些食物具有降糖效果，如苦瓜、香菇和芹菜等，保证患者的血糖维持在安全的范围之内[2]。（2）情绪护理，主动与患者交流，告知负性情绪对于疾病进程的不良影响，指导患者如何放松心态，帮助患者以积极的态度进行护理与治疗[3]。（3）血糖护理，护理人员定期上门随访，结合患者的实际血糖值调整护理方案，保证患者的血糖维持在安全的范围之内。（4）运动护理，结合患者耐受度和喜好，制定运动方案，采用定期电话咨询的方式促使患者坚持运动。（5）健康教育，建立健康管理档案，包括个人信息、检查结果、症状、用药等信息。评估患者的心理状态和认知水平，并将结果记录在健康管理档案中。结合患者的实际血糖值调整护理方案，保证患者的血糖维持在安全的范围之内。

1.3 观察指标

①并发症，包括肾病、糖尿病足、眼病、心血管疾病、脑血管病。②空腹血糖和餐后2小时血糖。

1.4 统计学处理

以统计学软件SPSS20.0处理分析，使用（%）表示并发症发生率，卡方检验；使用（均数±标准差）表示空腹血糖和餐后2小时血糖，t检验。具有统计学意义，（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 并发症发生率相比

观察组并发症（肾病、糖尿病足、眼病、心血管疾病、脑血管病）低于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。见表1。

表1 并发症发生率相比 {n（%）}

2.2 血糖值相比

护理前， 两组空腹血糖相比较（P＞0.05）；护理后，观察组血糖值小于对照组，组间差异性统计学意义存在（P＜0.05）见表2。

3 讨 论

随着人民生活水平的提高，人口老化和生活方式的改变，糖尿病已成为常见病、多发病，给社会和经济带来沉重的负担。糖尿病的并发症很多，机体长期处于高血糖状态，会导致慢性并发症，累积全身每个组织器官，如心血管，脑血管，肾血管和四肢大血管。微血管病变和糖尿病神经病变具有较高的致残率，严重影响患者的生活质量。糖尿病往往还合并其他疾病，疾病的治疗周期较长，患者更容易出现不配合治疗的消极情绪。鉴于以上，糖尿病患者需要长期综合性及个体化的治疗，所以患者的遵医率对其愈后有着举足轻重的影响。

表2 空腹血糖、餐后2小时血糖比较 {±s}

表2 空腹血糖、餐后2小时血糖比较 {±s}

组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小时血糖（mmol/L）护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=40） 9.73±2.69 5.39±0.57 9.69±1.85 5.71±1.14对照组（n=40） 9.82±2.58 7.82±0.75 9.74±1.88 7.86±1.25 T值 0.1527 16.3146 0.1198 8.0375 P值 0.8790 0.0000 0.9049 0.0000

多样性护理具有整体性、针对性、创造性和科学性，主要的护理目的是帮助糖尿病患者在精神、心理和社会上达到最佳状态，降低患者不愉快程度。多样性护理是慢性疾病干预的一种方式，通过医护人员对患者的计划性管理，可以更好的对患者的病情进行控制，秉承以人为本的原则，可以更好的满足患者的护理需求。多样性护理从饮食、锻炼和生活习惯等方面分析每个病人的疾病、家庭和经济水平，根据糖尿病患者的实际情况，给予患者独立的锻炼和饮食计划，强化患者的自我管理行为。通过饮食护理，可以改善患者的饮食习惯，纠正不良饮食行为，以此更好的控制血糖。通过情绪护理，可以调整患者的心理健康，强化患者配合度，增强患者的自我管理能力，降低患者的不愉快程度。通过血糖护理，可以安全、合理的降糖，避免患者出现低血糖情况。通过运动护理，可以改善患者的身体机能，有利于患者预后。通过健康教育，可以提升患者对疾病的知晓度，纠正患者对疾病的错误认知。多样性护理从生物、心理、社会等方面进行规范干预，可以更好地能够改善患者微循环，改善糖代谢指标达标率[4]。多样性护理能确保糖尿病患者血糖管理计划的可行性，帮助患者掌握正确胰岛素注射方法，纠正患者的错误生活方式，改善饮食习惯，多样性护理在缓解患者糖尿病症状的基础之上，能够改善患者微循环，改善糖代谢指标达标率，并提高机体抗氧化及免疫功能水平，对于改善患者的血糖效果显著。

总而言之，糖尿病患者采用多样性护理可以取得显著成效。