史贝娇 王燕

摘要：本文介绍了第二受害者定义、经历。简述了其与反刍性沉思的关系，回顾了国内外有关第二受害者的相关文献，分析表明目前国外关于第二受害者的研究已经相当成熟，指出了目前国内第二受害者的研究处于起步阶段，管理者对第二受害者的认识不充足。提出了管理者应逐步提高对第二受害者的认知，逐步开展相关教育培训，促进护士积极进行反刍性沉思，改善护士的心理健康，促进护士创伤后成长，从而确保医疗安全，提高护理质量，保障患者安全。

关键词：护理不良事件;第二受害者;反刍性沉思

患者安全是全球的核心问题[1]。WHO在2018年的數据显示，全球每年在4.2亿住院人次中，估计会发生4270万次医疗不良事件威胁患者安全，其对患者造成的伤害所产生的经济负担占全球经济负担的第14位[2]，护理不良事件既给住院患者带来伤害，同时也使事件涉及护理人员成为第二受害者，给他们带来多方面的负面影响。目前我国对第二受害者的研究正处于起步阶段，为了确保医疗安全，促进护士在成为第二受害者后的到成长，加大力度对第二受害者进行深度研究势在必行。

1.第二受害者的定义

美国学者WU最初提出“第二受害者”[3]的概念，认为医务人员在医疗护理不良事件中，在不同程度上，也受到与事件相关的一系列创伤。在2009年，美国学者Scott[4]等将第二受害者定义为：提供医疗服务的人员在非预期的医疗差错或患者相关损伤中经历身心创伤，成为受害者之一。……