胡留霞 邵青 刘建璟（通讯作者）

（1 江苏省中西医结合医院 江苏 南京 210000）

（2 南京市溧水区中医院＜江苏省中西医结合医院南部分院＞ 江苏 南京 211200）

随着血液净化技术的不断完善，MHD 患者的生活质量和生存期得到了很大的提高，透析相关慢性并发症的发生率也在逐年上升。其中，矿物质和骨代谢异常（chronic kidney diseasemineral and bone disorder，CKD-MBD）是慢性肾脏病患者最常见并发症之一，常导致一系列并发症如血管及软组织钙化、骨痛等[1]，几乎所有的终末期肾衰竭患者均有不同程度的矿物质和骨代谢异常。患者对慢性肾脏病和血液透析认知的不足，导致患者常常伴有焦虑和恐慌的情绪，对疾病的治疗效果产生消极的影响[2]，因此，给予血液透析患者科学合理的护理干预，提高患者的认知能力，减少并发症的发生、发展，成为血透室临床护理工作者的关注重点。本研究旨在观察对MHD 患者进行护理干预后，患者的MBD相关生化指标以及患者认知能力的变化情况。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年7—2020 年1 月在江苏省中西医结合医院南部分院-溧水区中医院血透室规律透析3 月以上的患者，共纳入64 例，男性36 例，女性28 例，年龄27 ～83 岁，平均年龄（58.84±14.99）岁，透析龄9 ～99 个月，平均透析龄（33.41±22.41）个月，原发病主要为慢性肾炎和糖尿病肾病。纳入标准：①透析时间≥3个月；②言语表达清楚，理解能力正常。排除标准：①透析时间＜3 个月；②精神异常不能配合；③恶性肿瘤或其他器官严重病变。

1.2 参考标准

参照《血液净化标准操作规程（SOP 2010 版）》[3]，①实验室指标的目标值：Ca 2.1 ～2.5mmol/L，P 1.13 ～1.78mmol/L，PTH 150 ～300pg/ml。②制定饮食摄入量标准：蛋白质1.0～1.2g/（kg·d），能量30 ～35kcal/（kg·d），钠盐＜5g/d，磷600 ～1000mg/d，钙不超过1500mg/d。……