吕红霞

（江苏省丹阳市界牌镇卫生院，江苏 镇江 212000）

老年慢性支气管炎为临床常见呼吸内科疾病，疾病属于气道进行性疾病，疾病主要的发病因素为病毒、细菌以及支原体感染等[1]。疾病具有反复发作的特点，在急性发作期易出现呼吸衰竭、循环衰竭等[2]。慢性支气管是支气管以及周围组织导致的慢性非特异性炎症，疾病发病机制现阶段无明确的机制，常见症状为咳痰、咳嗽等，如果患者在急性发作期会出现呼吸道感染等症状。临床上常采用抗生素治疗，为了评定基层医院老年慢性支气管炎急性发作期采用做左氧氟沙星的价值，开展调研。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入基层医院2017年1月～2019年12月接诊的老年慢性支气管炎急性发作期患者50例，患者在随机数字表法下分为对照组和观察组（25例/组），分别采用氟罗沙星片治疗、左氧氟沙星治疗。

对照组，男15例、女10例；年龄63～85岁，平均（69.55±3.16）岁；病程6～25年，平均（10.33±3.16）年。

观察组，男13例、女12例；年龄65～82岁，平均（68.31±3.25）岁；病程7～23年，平均（10.54±3.52）年。

两组老年慢性支气管炎急性发作期患者的资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组，患者采用氟罗沙星片（广东罗浮山国药股份有限公司，国药准字H20067602，0.1 g*12片）治疗，服用剂量根据患者实际情况调整，250～500 mg/次，每天一次。

观察组，患者采用左氧氟沙星（扬子江药业集团广州海瑞药业制药公司，国药准字H 2 0 0 4 0 0 9 1，0.5 g*4片）治疗，口服治疗，每天一次，每次500 mg[3]。

1.3 观察指标

观察两组老年慢性支气管炎急性发作期患者的治疗总有效率、不良反应发生率以及症状缓解时间。不良反应主要包括胃肠道反应、皮疹和头晕头痛。症状包括：咳嗽、喘憋、腹部啰音和气促缓解时间。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 20.0对两组老年慢性支气管炎急性发作患者的资料进行数据处理，使用（%）表示不良反应发生率与治疗总有效率，使用卡方检验，应用（均数±标准差）表示咳嗽、喘憋、腹部啰音和气促缓解时间，组间差异性采用t检验。组间差异性具有统计学意义，（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 观察两组患者治疗总有效率

观察组患者的治疗总有效率96.00%高于对照组的84.00%，两组相比较差异性显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细见表格1。

表1 观察两组老年慢性支气管炎急性发作期患者的治疗总有效率[n（%）]

2.2 观察两组患者不良反应发生率

观察组患者不良反应发生率小于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。详细见表格2。

2.3 观察两组的症状缓解时间

观察组咳嗽缓解时间（1.12±0.14）天、喘憋缓解时间（4.01±0.05）天、腹部啰音缓解时间（3.28±0.44）天和气促缓解时间（4.33±1.37）天短于对照组咳嗽缓解时间（2.79±0.88）天、喘憋缓解时间（5.39±0.22）天、腹部啰音缓解时间（4.88±0.39）天和气促缓解时间（5.83±1.25）天。

表2 观察两组老年慢性支气管炎急性发作期患者的不良反应发生率[n（%）]

两组患者的症状缓解时间相比较，组间差异性显著，（t=9.3707,P=0.0000）、（t=30.5837,P=0.0000）、（t=13.6063,P=0.0000）、（t=4.0440,P=0.0002），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着全球气候变化，慢性支气管炎的发病率不断飙升。慢性支气管炎患者在发病后，炎症会朝着周围的组织扩散，导致平滑肌萎缩，疾病的病情演变会危及肺泡壁，对于肺泡组织造成破坏，导致患者肺部出现间质纤维化，疾病的病程时间较差，且易反复发作，不容易治愈。老年人慢性支气管炎急性发作期间对患者身体健康及生活质量的影响较大，临床中针对该种疾病多采用药物治疗方式改善其支气管黏膜炎性因子表达升高问题，能够在一定程度上缓解患者上述临床症状[4]。左氧氟沙星，能够降低患者的经济负担还可以达到显著的治疗效果，左氧氟沙星进入患者体内后能够抑制细菌DNA活性，促进细菌的凋亡，以达到消灭结核杆菌的治疗之效。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，但是其药物活性高于氧氟沙星，国内经过多次研究发现，将所氧氟沙星和质子泵抑制剂以及阿莫西林连用对于幽门螺杆菌的根除率可以达到近90%。临床认为，左氧氟沙星、阿莫西林可以作为抗生素的补救药物。根据研究数据提示，观察组的治疗有效率高于对照组，不良反应发生率小于对照组，症状缓解时间短于，差异有统计学意义（P＜0.05）[5-6]。

总而言之，左氧氟沙星在基层医院治疗老年慢性支气管炎急性发作期可以取得显著成效。