任学会

（北京禾美嘉医疗美容医院，北京，100025）

臀肌挛缩（gluteal muscles contracture，GMC）是一种以臀肌慢性纤维化和挛缩为特征的临床综合征[1],主要影响臀大肌，但也可能影响阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌和臀筋膜[1-2]。GMC主要好发于亚洲人群，该病与反复的肌肉注射、物理性损伤、药物化学刺激和患者自身免疫功能有关，其中最常见病因是肌肉注射[3]。目前，临床中的青年GMC患者多发于儿童，症状多于儿童时期已出现，但因家长对该病认识不足，未及时就医，导致了骨盆及髋关节继发一系列改变[4-5]。青年患者病程较长，骨骼发育已成熟，手术治疗不能纠正其骨性改变。开放性臀肌挛缩松解手术切断挛缩带后，对髋关节活动的限制作用解除，髋关节活动范围恢复，同时配合积极正确的功能锻炼，能够使残留的正常臀肌代偿性肥大，髋部力量也可恢复。但是开放手术切口相对较大，术后容易遗留瘢痕，给患者带来严重的生理和心理负担。许多患者因臀部轮廓畸形、臀部瘢痕难看而不敢穿泳装，这是我国许多年轻女性较为常见的主诉[6-7]。针对此类问题，我院引入脂肪技术进行美化治疗，通过应用臀区经皮针刺筋膜切开术，结合脂肪移植、吸脂塑形分别进行病理性治疗和脂肪移植丰臀美容性治疗，取得了较满意的效果。笔者于2016年6月采用经皮针刺筋膜切开术结合脂肪移植、吸脂塑形对1例开放性臀肌挛缩松解手术术后青霉素注射性臀肌挛缩臀凹畸形女性患者进行体表软组织缺损凹陷畸形治疗、瘢痕治疗、体表轮廓重塑手术治疗，并进行了40个月的随访，取得了满意效果，现报道如下。……