武改

（徐州市儿童医院儿童康复科 江苏 徐州 221006）

膝反张是小儿脑瘫典型步态之一，在行走或静止直立状态下可见膝过伸行为[1]。已有研究显示，系统规范康复干预有助于缓解小儿脑瘫伴膝反张患儿临床症状、改善生活质量[2]。本次研究选取我院2017 年1 月—2019 年6 月收治的儿脑瘫伴膝反张患儿共84 例，分别采用常规康复干预和综合康复干预治疗，旨在探讨综合康复干预疗法在小儿脑瘫伴膝反张患儿中的应用效果，现报道如下。

1.临床资料

1.1 一般资料

选取我院2017 年1 月—2019 年6 月收治的儿脑瘫伴膝反张患儿共84 例，随机分为对照组（42 例）和观察组（42 例）；对照组中男30 例，女12 例，平均年龄为（38.48±7.73）个月，根据临床分型划分，偏瘫28 例，四肢瘫14 例；根据运动障碍分型换分，痉挛型25 例，不随意运动型15 例，共济失调型2 例；观察组中男32 例，女10 例，平均年龄为（38.90±7.88）个月，根据临床分型划分，偏瘫30 例，四肢瘫12 例；根据运动障碍分型换分，痉挛型23 例，不随意运动型16 例，共济失调型3 例；两组性别、年龄等基础资料比较差异无显著性（P＞0.05）。纳入标准：①符合脑瘫诊断标准[3]；②伴膝反张状态；③粗大运动功能分级≤III 级；④经伦理委员会批准，且患儿家属知情同意；排除标准：①重症肌无力；②进行性肌萎缩症；③智力障碍；④视听障碍；⑤严重器质性疾病者；⑥肢体畸形者。

1.2 治疗方法

对照组采用常规康复干预，采用Vojta 诱导法、Bobath 运动疗法及上田法进行康复，同时在训练过程中给予基础护理干预。观察组患儿则采用综合康复干预，即在对照组基础上加用运动功能锻炼、推拿、理疗及家庭护理；……