王芳

（中山市人民医院 广东 中山 528400）

糖尿病（diabetes mellitus，DM）视网膜病变属于DM 严重并发症，以特异性改变的眼底表现为主要特征，具体表现为出现出血斑点、动脉瘤、硬性渗出等，可导致视力下降，甚至失明[1]。有关研究表示，早期及时发现DM 视网膜病变，并予以对症治疗措施，可缓解患者临床症状[2]。故早期DM 视网膜病变筛查的开展十分必要。为分析在DM 视网膜病变筛查中免散瞳眼底照相技术的实践效果及该病相关危险因素，现对此展开研讨。

1.资料与方法

1.1 基础资料

选择我院2018 年11 月—2019 年11 月收治的100 例行DM视网膜筛查的DM 患者。

入组标准：符合DM 临床诊断标准[3]；临床资料完善；依从性较好；患者与家属皆同意且知情本次研究。排除标准：合并其他严重性疾病者；存在其他眼部疾病者；不适宜开展眼底荧光血管造影检查者；妊娠期或哺乳期女性；精神疾病者。

1.2 方法

1.2.1 筛查方法

眼底荧光血管造影检查：检查前，充分散瞳。造影前10min，用荧光素钠（国药准字H20093096）实施静脉推注。如患者无过敏现象，将200g·L 荧光素钠注入到肘静脉，时间控制在4s 内，注射完成后开始计时，连续拍照，选取一眼作为主照相，对双眼实施连续交替拍摄。待静脉全部充盈后，换为间断拍照。

直接眼底镜检查：采用复方托品酰胺滴眼液（国药准字H20044926），每眼予以1 ～2 滴；在瞳孔超过5mm 时，由眼科医生开展直接眼底检验，以国际DM 视网膜严重程度分级标准实施诊断。

免散瞳眼底照相检查：由眼科医生采用散瞳眼底相机，拍摄1 张以黄斑为中心的45°单视野眼底后极部照片。……