王永杰 周人杰 杨建民( 通讯作者)

（1 山东大学齐鲁医院 山东 济南 250012）

（2 德州市中医院 山东 德州 253013）

冠状动脉内支架再狭窄（ISR）是冠状动脉介入治疗的重要并发症。临床上金属裸支架植入后ISR 的发生率为20%～35%[1]，药物洗脱支架通过抑制支架置入术后新生内膜增生，大大降低了支架内再狭窄和靶病变再血管化风险。但其再狭窄发生率依旧高于10%[2]。以往对支架内再狭窄危险因素的报道主要集中在胆固醇、糖尿病、吸烟等方面[3]，对尿酸的报道较少。但尿酸与冠状动脉粥样硬化的严重程度及进展密切相关[4]。因此，有必要对高尿酸血症患者PCI 术后远期效果进行探讨，目的是探讨尿酸水平对支架置入后发生支架内再狭窄的影响。

1.对象与方法

1.1 对象

选取自2014 年9 月—2019 年3 月，年龄50 ～75 岁，于山东大学齐鲁医院心内科住院的冠心病患者，经冠状动脉造影检查证实前降支、回旋支、右冠状动脉中至少有1 支血管影像学显示狭窄≥70%，并且同期接受PCI 术，共345 例，根据尿酸水平分为高尿酸组83 例，正常尿酸组262 例。术后12 ～18 个月复查冠脉造影，记录冠脉造影结果及化验指标，如肝功、血脂、肾功等。排除标准：合并有心力衰竭、血液系统疾病、甲状腺疾病、自身免疫系统疾病、感染、肿瘤等慢性消耗性疾病患者。

1.2 方法

冠脉造影采用桡动脉穿刺入路，病变数、主要病变部位、病变长度由冠状动脉造影定量分析与2 名相互独立的冠心病介入专业人员目测相结合完成。血管狭窄程度大于70%的为冠状动脉狭窄；将冠脉分支血管分为左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）所属分支，同时累计至少两条主干分支的认定为多支狭窄；……