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羟考酮对经尿道前列腺电切术后镇痛效果及外周血P 物质和5-羟色胺浓度的影响

2021-01-19李德校李波卓德平杨祖兴

临床合理用药杂志 2021年24期
关键词:差异

李德校,李波,卓德平,杨祖兴

前列腺增生属于男科常见疾病,其多发于老年群体,临床症状为排尿困难等,患者常见治疗方法为经尿道前列腺电切术(TURP)[1],该术式由于安全性较高、患者恢复快等优势已成为临床上前列腺疾病的首选治疗方案。但TURP 术后仍然存在一定程度的疼痛,使得术后造成创面继发性出血等并发症,故术后镇痛尤为重要[2]。羟考酮、舒芬太尼、氢吗啡酮均是临床上的常见镇痛药物,但目前对于三种药物的镇痛效果[3],但仍存在争议。本研究旨在探讨羟考酮对TURP 后镇痛效果及外周血P物质和5-羟色胺(HT)浓度的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年9 月—2020 年8 月于鹤峰县中心医院行TURP的患者99例,均符合手术适应证者。排除标准:(1)精神疾病者;(2)药物过敏史者;(3)肠梗阻者;(4)不配合治疗者;(5)手术时长>3 h 者;(6)哮喘及其病史者;(7)呼吸系统疾病者;(8)恶性肿瘤者。按照随机分组法将所有患者分为羟考组、舒芬组及吗啡组,各33 例。羟考组年龄62~85 岁,平均(71.7±13.6)岁;体质量49~81 kg,平均(63.64±18.23)kg。舒芬组年龄62~84 岁,平均(71.5±13.6)岁;体质量50~79 kg,平均(63.54±18.31)kg。吗啡组年龄61~84 岁,平均(71.6±13.6)岁;体质量51~79 kg,平均(63.58±18.37)kg。3 组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经鹤峰县中心医院医学伦理委员会审核批准,患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法 入选患者均行TURP 术,术前为患者连接监护仪以监测心电图等指标,保持静脉通道畅通无阻,给予患者流量为3~4 L/min 氧面罩。实施腰硬联合穿刺部位,采用2%利多卡因2 ml 实施局部麻醉……

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