殷权贵 刘继承 赵圆 刘立杰 高绍华天津市宝坻区人民医院普内科 301800

自从新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）被发现以来，传播迅速。该病毒主要通过呼吸道飞沫和接触传播。相关数据表明，短期内感染该病毒的人数急剧上升，重症患者的病情进展较快，该病毒存在人际传播[1-4]，对社会危害极大。目前我国所有省级行政区域内均有确诊病例出现，且已在多个国家出现确诊病例。故而在未发生病毒流行区域，应控制输入型病例，一旦发现区域内首例COVID-19 感染者，应积极开展流行病学调查，这对防控区域内疫情的蔓延意义重大。笔者就本区域首例COVID-19 患者的临床特点和早期诊疗工作做一报道。

1 患者资料

患者女性，52 岁，商场售货员，因“发热7 d”入院。患者入院前7 d，无明显诱因出现发热，当时体温最高38℃，伴肌肉酸痛、周身乏力，无鼻塞、流涕，无咽痛、咳嗽、咳痰，无胸闷、憋气，自服“银翘解毒片”、“通宣理肺丸”等药物治疗，效果不佳，此后仍有间断性发热，体温最高可达39℃。患者入院前4 d，于社区医院就诊后查血常规，结果未见明显异常，C 反应蛋白水平为12.89 mg/L（0～8.2 mg/L），采用“罗红霉素”、“蒲地兰口服液”、“地塞米松”、“复方氨林巴比妥”等治疗3 d，症状未见明显缓解，并出现间断咳嗽、痰白色且不易咳出，伴轻度胸闷，无胸痛，无呼吸困难，为明确诊治收入院。患者自诉既往19 岁曾患肺结核，后治愈，无其他病史。患者否认发病前14 d 内曾去过疫区；否认发病前14 d 与COVID-19 感染者（核酸检测阳性者）有接触史；无聚集性发病。入院后查体示双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音。……