丁华平，刘利芬，张定芳

景德镇第一人民医院，江西 景德镇 333000

特发性膜性肾病是膜性肾病的常见类型，临床主要应用糖皮质激素进行治疗，可有效延缓病情发展，保护肾脏功能，但会产生感染、胃肠道不适等并发症，影响患者预后［1,2］。环孢霉素可减少肾病患者蛋白尿和肾功能衰退率，在自身免疫性疾病、肾功能下降或损伤患者的治疗中已取得较好效果［3］。本研究旨在探讨环孢霉素联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的有效性及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年2 月—2018 年11 月于本院接受治疗的77 例特发性膜性肾病患者为研究对象，随机分为两组。对照组（38 例）：男23 例，女15 例；年龄23～65 岁，平均年龄（44.75±8.94）岁；病程2～5年，平均（3.61±1.02）年。观察组（39 例）：男25 例，女14例；年龄23～65岁，平均年龄（44.61±8.86）岁；病程2～5 年，平均（3.68±1.13）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。本研究通过医院医学伦理委员会审核。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①年龄在18 岁以上；②符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》［4］中肾病综合征相关诊断标准，且经肾穿刺活检病理检查确诊；③肾功能正常；④患者及其家属同意参加并签署知情同意书。（2）排除标准：①糖尿病肾病、肿瘤相关性肾病等继发性肾脏病引起的肾病综合征；②合并严重感染、恶性肿瘤、心力衰竭、糖尿病、胃溃疡、严重的骨质疏松及肝功能异常者；③合并慢性乙性肝炎、丙型肝炎者；④妊娠及哺乳期患者。

1.3 治疗方法

两组均根据患者血压情况，应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂（ARB/ACEI）进行降尿蛋白治疗。……