常波

作者单位： 226001 江苏省南通市第六人民医院心内科

心房颤动是导致血栓栓塞的主要原因，也正是由于这个原因，抗凝治疗越来越受到重视[1]，华法林可有效降低心房颤动患者产生血栓栓塞并发症的几率，效果优于常规阿司匹林治疗效果[2]，可降低患者脑卒中的发生风险，但应用华法林过程中存在很多问题，其中心房颤动患者华法林抗凝规范治疗依从性现状不容乐观[3]。本研究观察81例心房颤动患者应用华法林抗凝依从性情况，分析口服华法林依从性影响因素，探讨预防对策，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2020年3月江苏省南通市第六人民医院应用华法林抗凝的心房颤动患者81例，男43例，女38例；年龄54～92(64.28±10.35)岁。纳入标准：经相关诊断确诊为心房颤动患者；治疗前未使用其他抗凝药物；对本研究知情同意。

1.2 华法林应用依从性评定标准[4]严格按照医嘱采用华法林治疗：服用剂量、时间、次数均符合要求，定时对国际标准化比率进行监测为依从性好；自行调整华法林剂量、时间、次数为依从性差。

1.3 方法 调查81例心房颤动服用华法林情况，比较依从性好与差心房颤动患者年龄、性别、居住地、文化程度、复诊条件、病程、服药种类、经济状况、医疗费用、随访管理、抗凝治疗认知及华法林不良反应等方面的差异。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，单因素先进行χ2检验，筛选出有显著性差异的因素行非logistic多因素回归分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

抗凝依从性好48例(59.26%)，依……