王晓阳 潘阿善 赵丰权 戴建义

2019 年12 月开始，不明原因的肺炎在湖北省武汉市出现，后来被证实了是一种新的冠状病毒[1]引起的。世界卫生组织(WHO)命名为COVID-19。新型冠状病毒感染传染性强，主要经过呼吸道飞沫传播和接触传播。截至2020 年2 月20 日，全国累计报告确诊病例74675 例（http：//www．nhc．gov．cn）。确诊新型冠状病毒感染主要依据荧光逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription polymerse chain reaction， RT-PCR)检测核酸阳性，但是CT 在此次新冠病毒感染的肺炎筛查、诊断、疗效评价和出院及解除隔离标准的制定中均发挥了重要作用，对COVID-19 的疫情控制有重要的补充价值。笔者收集了自疫情暴发以来，温州地区部分确诊患者的临床、实验室检查和CT 资料，分析其临床特征和CT 表现，以增加对该病的认识。

方 法

1．研究人群

回顾性研究2020年1月20日～2020年2月15日，在温州地区三家医院就诊并经RT-PCR 新型冠状病毒核酸检测阳性，排除甲流和乙流病毒感染，有完整临床资料、实验室检查和CT 检查资料的患者纳入本研究。

2．临床资料

收集患者的流行病学史、临床症状、体征、实验室检查结果。

3．CT 检查

3．1CT 扫描：所有患者在发病后均做过胸部CT 平扫，使用的机型有GE16 排CT（Lightspeed Pro16， Lightspeed VCT； GE 医疗，美国)。扫描参数如下：120kV 管电压，管电流为自适应性调整，一般在100 ～350mA 之间。机架旋转时间，0．75 秒；准直器宽度， 40mm×0．55mm。常规采用5mm 的层厚和间隔，部分病例的图像重建为1mm 的薄层图像传输至PACS 系统。

3．2 图像分析：所有图像均在PACS 上完成分析。由2 位医生(均超过15 年的工作经历，并从事胸部CT 读片)共同阅读图像并记录征象（按照Fleischner学会的规范名词[2]），包括磨玻璃影（ground glass opacity ，GGO)、混合密度GGO、实变、支气管充气征、结节、网格影、支气管扩张和囊变。……