李 阳 戴婷婷 罗 敏 岑秀雅 林一锱 任 淮 何 迪 林 都 高源统

新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）发病期间的影像表现已经有了较多的报道[1-4]，但COVID-19 患者临床治愈出院后肺部病灶的动态变化需要进一步的观察。笔者随访了61 例在我院诊治的普通型COVID-19 患者出院时和出院后第2 周的胸部CT 影像，探讨其肺部病灶的影像学变化特点。

方 法

1．临床资料

收集我院2020 年1 月23 日至3 月1 日期间，经临床诊治出院的普通型COVID-19 患者61 例。其中男25 例，女36 例；年龄14 ～72 岁，平均年龄46岁。所有入选患者的确诊和出院标准均符合国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》[5]要求，并在出院时胸部CT 检查肺部有残留病灶。本组61 例患者住院期间行胸部CT 检查223 人次，检查间隔时间2 ～8 天，出院后12 ～14 天行首次胸部CT 随访。

2．CT 检查方法

胸部CT 检查采用西门子SOMATOM Perspective 16 排螺旋CT 机、中国联影UCT550 螺旋CT 机及GE BrightSpeed 16 排螺旋CT 机。扫描参数：管电压110kV 或100kV，自动管电流调制技术，层厚1 ～1．5mm，层间距1 ～5mm。HRCT 图像采用骨算法重建。肺窗设置窗位-600HU 或-450HU，窗宽1200HU 或1500HU；纵隔窗设置窗位50HU 或40HU，窗宽350HU 或400HU。患者采取仰卧位，扫描范围从胸廓入口处至双肋弓连线水平下缘。

3．图像分析

由3 名影像科副主任及以上职称的医师共同阅片探讨得出意见，分析并记录病灶位置、分布、形态、密度及其他征象。主要胸部病变包括：①磨玻璃影，根据范围可分为：局灶性磨玻璃影，表现为分布≤2个肺段的斑片状影；多肺段肺叶磨玻璃影，表现为分布＞2 个肺段的斑片状影；两肺弥漫磨玻璃影，为两肺广泛大片分布的磨玻璃影。……