新型冠状病毒肺炎胸部CT 和病毒核酸检测早期诊断效能分析

2021-01-18方奕程谢继承杨晓晨张黄琦林敏洁许韵宇季文斌

中国医学计算机成像杂志 2020年5期

关键词：检测

方奕程谢继承杨晓晨张黄琦林敏洁许韵宇王健陈盈季文斌

2019 年12 月，武汉出现不明原因的肺炎病例，通过对呼吸道标本中分离的病毒进行的基因测序，证实该肺炎为新型冠状病毒感染所致，继而将其命名为COVID-19。该病胸片检出率低，胸部CT 被推荐作为早期诊断的首选影像检查，病毒核酸检测则作为诊断该病的金标准。该研究通过回顾性分析51 例确诊病例的首次CT 检查和病毒核酸检测结果，旨在探讨两者的早期诊断效能和临床意义，以及制定更为可靠的诊疗方案。

方法

1．临床资料

该研究为回顾性研究，对患者身体及隐私不构成影响，故未经伦理委员会审批和签署知情同意书。病例纳入标准：①患者经一次或多次核酸检测确诊为新型冠状病毒感染；②首诊均行胸部CT 平扫和病毒核酸检测；③胸部CT 图像符合要求。该研究收集了2020 年1 月至2020 年2 月台州恩泽医疗中心收治并确诊的51 例新型冠状病毒肺炎患者。51 例患者中，男性29 例，女性22 例，最大年龄86 岁，最小年龄21 岁，中位年龄45（38．5 ～55．0）岁。临床主要表现为发热、乏力、干咳等，这与最新的文献报道相符[1]，所有病例均有武汉居留史或与武汉返乡人员接触史。

2．CT 检查方法

51 例患者胸部CT 平扫检查均采用联影40 排UCT530 扫描仪，患者采用仰卧位，头先进，屏气方式进行扫描，扫描范围为肺尖至肺底。扫描参数：管电压120kV，平均管电流130mAs，螺距1．0750，准直宽度22mm，扫描层厚5mm，视野35cm，转速0．7s/r，图像层厚1mm，层间隔1mm，重建采用肺算法，窗宽1600HU，窗位-600 HU。