早期新型冠状病毒肺炎胸部CT 征象分析

2021-01-18杨舒一施裕新丁雪婷花鑫艳张志勇

中国医学计算机成像杂志 2020年5期

关键词：症状

杨舒一单飞施裕新丁雪婷花鑫艳张志勇，3

2019 年12 月，中国武汉出现不明原因肺炎，后经中国科学家在一患者体内分离出一种新型病毒并完成了病毒测序，证实为一种新型冠状病毒[1]。2020 年2 月11 日，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）将新型冠状病毒引起的疾病命名为COVID-19 （coronavirus disease 2019）[2]，同时，国际病毒分类委员会命名该病毒为“SARSCoV-2”[3]。新型冠状病毒肺炎（本文简称“新冠肺炎”）早期临床表现及实验室检查较其他病毒性肺炎无显著区别[4-5]。目前确诊主要通过病毒核酸检测，但在疫区，核酸检测资源有限、采样方式等原因造成假阴性高，导致部分疑似患者得不到及时、有效确诊。而胸部CT 检查相对简单、方便、易行，在疑似患者排查中可起到重要的诊断和鉴别诊断作用。目前我国第六版《新型冠状病毒肺炎防控方案》将胸部CT 检查纳入重要诊断指标。本文回顾分析上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心收治的54 例早期新冠肺炎患者的CT 影像学资料，旨在探讨其早期CT 征象，以便及时明确诊断，进行早期隔离与治疗。

方法

1．一般资料

本研究经上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心伦理委员会批准。回顾性分析2020 年1 月20 日至2020 年2 月1 日在上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心确诊的160 例新冠肺炎患者。纳入标准：①患者SARS-CoV-2 核酸检测阳性；②患者有胸部CT 连续薄层图像；③肺内无其他证实的病原体感染；④首发症状与CT 检查时间间隔不超过4 天[6]。最后，共54 名患者纳入本研究，其中男29 例，女25 例，年龄（20 ～78）岁（中位年龄47．5 岁）。