新型冠状病毒肺炎影像检查诊断与感染控制指导意见
2021-01-18冯晓源
指 导:谭 鸣 冯晓源
主 审:刘士远5 金征宇5 卢光明5 陈克敏 3
执笔人员:萧 毅2 ,3 朱 巍2
通信作者:王培军1,2 ,5 朱文珍4 李 克2 ,3 施裕新2
2019 年底,全国出现了以武汉地区为主的乙类传染病新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎。截至2020 年3 月5 日,全国累计确诊病例8 万余例。2020 年2 月11 日,WHO 在日内瓦召开了首届冠状病毒全球研究与创新论坛,正式宣布此型冠状病毒所致疾病的标准诊断名称为“COVID-19(coronavirus disease 19)”[1]。
新冠肺炎是以肺部炎性病变为主的乙类传染疾病,可引起心脏、肾脏、肠道、肝脏和神经系统的损害和相应症状。病原为β 属的新型冠状病毒。以发热、干咳、乏力为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少。在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。影像学检查在疾病诊断和治疗评估中有重要作用。为使影像工作者熟悉新冠肺炎的临床特点及影像学特征,同时在影像学检查过程中防止院内交叉感染,保障医疗质量和医疗安全,制定新型冠状病毒肺炎影像检查与感控指导意见,供影像科参照执行。
一、病原学特点
新型冠状病毒肺炎即 COVID-19,病原体为新型β 属冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或椭圆形,常为多形性,直径60 ~140nm。其基因特征与SARS-CoV和MERS-CoV有明显区别。现有研究[2-3]显示新型冠状病毒与蝙蝠SARS 样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达到85%以上。……
