靳 浩，邓必高，何 亚，王成媛

（重庆市渝北区人民医院，重庆 401120）

下肢骨科手术是当前临床常见的一种手术类型，多数患者为中老年人，通常合并基础疾病、骨质疏松、脊柱退行性变、生理功能退化等情况，这在一定程度上增加了麻醉难度，需要根据患者实际病情、生理状况合理选择麻醉方案，尽可能减轻麻醉和手术给患者带来的负面影响[1]。此实验选取52例下肢膝关节及以下部位骨折手术患者，分析在超声引导下行股神经联合坐骨神经阻滞麻醉的效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年2月于本院进行下肢膝关节及以下部位骨折手术的患者5 2例，根据等量电脑随机方法分组，两组各26例，常规组：手术类型：髌骨骨折内固定术4例、胫骨或腓骨骨折内固定术7例、踝部骨折内固定术9例、足骨骨折内固定术6例；年龄21～73岁，平均（49.37±6.29）岁；其中男患16例、女患10例；研究组：手术类型：髌骨骨折内固定术5例、胫骨或腓骨骨折内固定术8例、踝部骨折内固定术8例、足骨骨折内固定术5例；年龄20～74岁，平均（50.12±6.46）岁；其中男患15例、女患11例。组间差异在手术类型、年龄、性别等一般资料上无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入室监护生命体征，开放静脉通道，面罩3 L/min吸氧，麻醉操作前10～15 min给予0.5 μg/kg/h右美托咪定持续泵注，并于术中0.2μg/kg/h维持镇静。患者术中血压低于术前基础血压20%时，给予静脉推注盐酸麻黄碱10mg；患者术中述明显疼痛时，给予静脉推注0.1 μg/kg舒芬太尼，若连续给予两次舒芬太尼仍然无法进行手术，则麻醉失败，改为全身麻醉。……