张 勇，苗瑞强，朱 乐

（江苏省泰兴市第二人民医院神经外科，江苏 泰兴 225411）

颅脑损伤是由于暴力直接或间接作用于头部导致的颅脑组织损伤，而颅脑损伤后昏迷6 h以上或在伤后24 h内意识情况恶化，再次昏迷6h以上者，格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）在6～8分为重型颅脑损伤。重型创伤性颅脑损伤的主要治疗原则包括紧急抢救、纠正休克、清创、抗感染，以及实施骨瓣减压术及时清理血肿，以此来颅内压[1]。但是部分患者会在血肿清除术后出现严重脑水肿，会加重重型颅脑损伤严重程度，不利于术后恢复，不利于患者预后的改善。基于此，本研究对引发患者术后脑水肿的影响因素进行分析，具示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2016年2月～2019年8月我院行骨瓣减压术治疗的的68例重型创伤性颅脑损伤患者临床资料，依据术后是否出现脑水肿分组，将未出现脑水肿或轻度脑水肿32例患者的临床资料纳入对照组，将出现严重脑水肿36例患者的临床资料纳入观察组。

1.2 入选标准

纳入标准：均经临床确诊为重型创伤性颅脑损伤，且符合去骨瓣减压术指征。排除标准：严重传染性疾病者；颅内感染以及合并其他感染者；自身免疫系统疾病者；患恶性肿瘤者；心脏、肝脏、肾脏等器官严重病变者。

1.3 方法

收集所有患者的临床资料及查阅病案，制作一般情况调查表，调查并记录其年龄、性别、清除血肿量、创伤至实施手术间隔时间、术前使用CT等影像学检查明确脑中线移位情况等。

1.4 统……

登录APP查看全文