李冬梅 张瑞雪 汪琪

摘要：基于光照新生儿皮肤表层降解胆红素水平的机理，建立了间歇性光疗干预新生儿高胆红素血症的数学模型，给出胆红素水平随时龄变化规律，运用临床监测数据识别了模型的参数。根据《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》，量化了光疗方案的约束条件，数值模拟了两种间歇照射方案下，不同时龄新生儿胆红素的水平的变化趋势，并进一步分析了光照强对降低胆红素水平的灵敏性，研究的结果可为临床实施光疗设计提供了理论依据。

关键词：新生儿高胆红素血症;数学模型;光疗干预方案;数值模拟

DOI：10.15938/j.jhust.2021.05.018

中图分类号：0715.1 文献标志码：A 文章编号：1007-2683（2021）05-0141-11

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因感染和溶血等因素易导致新生儿患高胆红素血症，由于患儿总胆红素增长速度快，而自身代谢能力较低的特点，致使胆红素在体内积聚，严重损害中枢神经系统而引发胆红素脑病，甚至危及新生儿生命，需要通过医疗手段降低胆红素水平，较为常用的治疗手段为光疗[1-2]。CREMER首次证实了患高胆红素血症的新生儿暴露于日光下能显著降低血清胆红素水平，并发现暴露日光时间越长，血清胆红素水平降低越明显。由于日光照射局限性的影响，人们开始用灯光照射，因其强度易调节，要比日光更有助于治疗[3]。胆红素能吸收光线，蓝光是干预光源中的最好光源，现阶段在临床治疗中普遍选用蓝光治疗[4]。临床实践中，通常采用标准光强和强光强治疗[5-6]。根据临床光疗数据分析，发现光疗效果与光照强度、新生儿时龄、体内总胆红素与皮肤表层胆红素之间转换速率等因素有关[7]，是建立光疗干预新生儿胆红素水平数学模型的主要影响因素。……