黄玲，明小云，张传彬，钟鸣

作者单位： 341200 江西省上犹县人民医院消化内科

急性上消化道出血(AUGIB)是常见的危重症，出血部位主要为Treitz韧带以上，短时间内出血量较大，病死率达2.5%～10%[1]。由于AUGIB起病急骤，进展迅速，可引起患者贫血、血容量减少，因此内科治疗以尽早明确出血部位、快速止血为主。奥美拉唑为常用于治疗AUGIB的质子泵抑制剂，可对蛋白酶活性起到拮抗作用，促进血小板聚集，且药效持久，但单独使用时止血效果欠佳[2]。血凝酶可促使凝血酶原向凝血酶转化，增强局部血小板聚集，起到快速止血的作用[3]。鉴于此，本研究观察血凝酶联合奥美拉唑对AUGIB患者炎性反应指标及凝血指标的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2015年7月-2020年7月江西省上犹县人民医院收治的AUGIB患者60例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组患者男17例，女13例；年龄23～67(49.37±7.46)岁；24 h出血量：<500 ml 10例，500～1 000 ml 16例，>1 000 ml 4例；出血原因：急性胃黏膜病变11例，消化道溃疡15例，食管—胃底静脉曲张破裂3例，其他1例。对照组患者男19例，女11例；年龄25～68(49.32±7.38)岁；24 h出血量：<500 ml 11例，500～1 000 ml 14例，>1 000 ml 5例；出血原因：急性胃黏膜病变12例，消化道溃疡16例，食管—胃底静脉曲张破裂1例，其他1例。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者或家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 选择标准 纳入标准：(1)符合上消化道出血的诊断标准[4]；(2)表现为呕血、黑便等症状；(3)行电子胃镜检查确诊。排除标准：(1)存在其他系统出血，如鼻咽出血、咯血等；(2)严重脏器功能衰竭；(……