李余涛

作者单位： 435200 湖北省阳新县中医医院普外肛肠科

克罗恩病为肠道炎性反应相关疾病，易重复多次发作，克罗恩病患者多存在腹泻、腹部疼痛及肠梗阻，具有营养方面障碍现象、发热等症状[1]。克罗恩病患者易出现肛瘘现象，增加肛瘘型克罗恩病的临床治疗难度[2]。本文观察手术联合药物治疗肛瘘型克罗恩病的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性选取2018年2月-2020年4月湖北省阳新县中医医院收治的肛瘘型克罗恩病患者30例，其中男20例，女10例；年龄(29.63±3.12)岁；病程(4.16±1.20)年；病变位置：回肠末端13例，结肠10例，回结肠5例，上消化道2例；疾病行为：不存在狭窄及穿透19例，存在狭窄7例，存在穿透4例。本研究已通过医院伦理委员会批准，患者或家属均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 诊断标准 克罗恩病诊断标准：(1)存在节段相关病变；(2)存在全壁炎性反应相关病变；(3)存在纵行溃疡表现；(4)存在瘘管或裂沟；(5)存在非干酪性肉芽肿表现；(6)存在肛门位置病变。予X线或内镜检测，检出(1)、(2)、(3)代表怀疑存在克罗恩病，检出(1)、(2)、(3)且存在(4)、(5)、(6)中1个或1个以上，或检出(4)且存在(1)、(2)、(3)中2个或2个以上可明确诊断克罗恩病。肛瘘诊断标准：参考全国肛肠学术会议列出的《肛瘘的诊断及疗效标准》，主要涵盖4种类型肛瘘：通过X线或内镜检测检出只有1个通道并处于外括约肌深层位置之下，同时其内口处于肛窦部位判定存在低位单纯性肛瘘；具有2个或2个之上通道并处于外括约肌深层位置之下，同时其内口处于肛窦部位则判定存在低位复杂性肛瘘；……