朱洪涛

作者单位： 361000 福建省厦门市第五医院

经皮冠状动脉介入(PCI)治疗可缓解心肌缺血程度和促进患者预后[1]。然而，尽管减轻或消除心外膜冠状动脉狭窄，PCI术后的动脉血流灌注仍有低/无的现象。10%～30%的患者经PCI术治疗中及术后出现冠脉无复流及慢血流(NR/SF)[2-3]。而NR/SF会导致左室重构(室壁瘤、心脏破裂)、恶性心律失常、心功能下降、主要血管不良事件、晚期重复住院率、病死率增加等,影响治疗效果及预后[4-5]。因此，改善冠脉微循环灌注、降低冠脉NR/SF至关重要。术前和术中应用尼可地尔、硝普钠、替罗非班等药物可改善NR/SF发生[6]。关于术后出现NR/SF，口服尼可地尔是否改善患者心肌低/无灌注的情况并减少心肌损伤、改善左心功能和临床预后,目前研究不多。因此，本研究针对冠心病PCI术后冠脉NR/SF患者给予尼可地尔的治疗效果进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年5月-2019年5月福建省厦门市第五医院收治的冠心病PCI术后冠脉NR/SF患者83例的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法不同分为研究组43例和对照组40例。研究组男20例，女23例；年龄50～79(61.77±10.83)岁；伴高血压30例,伴高血脂25例；冠状动脉内注射替罗非班15例；犯罪相关血管：左前降支(LAD)25例，右冠状动脉(RCA)11例，左回旋支(LCX)5例，血栓抽吸2例；术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流：0～Ⅰ级36例，Ⅱ级5例，Ⅲ级2例。对照组男23例，女17例；年龄48～80(61.21±11.10)岁；伴高血压27例,伴高血脂20例；冠状动脉内注射替罗非班14例；犯罪相关血管：LAD 23例，RCA 10例，LCX 4例，血栓抽吸3例；术前TIMI血流：0～Ⅰ级33例，Ⅱ级6例，Ⅲ级1例。2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。