姚廷敬，姚昌洋，李煊赫，姜芳倩，路剑飞

(1.蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科，安徽 蚌埠 233000；2.安徽省滁州市凤阳县人民医院，安徽 凤阳 233100)

-中国国家卫计委等7个部门于2013年联合印发了《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发[2013]56)，提出探索住院医师规范化培训与医学专业硕士学位研究生教育的衔接办法，并逐步统一住院医师规范化培训与专硕研究生培养内容与方式。蚌埠医学院第一附属医院作为皖北最大的医教研医院，为安徽省第一批国家级住院医师规范化培训单位，实行住院医师规范化培训政策以来，医院、培训基地、各专业科室等层面均积累了一定经验，尤其乳腺外科在培训带教过程中密切联系临床实际情况，体现学科优势，规培效果良好，现报道如下。

1 乳腺体格检查教学

乳腺外科是普外科分支专业，疾病病种多。尤其是乳腺癌，诊治过程需要临床、影像、病理、肿瘤内科、外科、放疗科等多个科室共同协作[1]，内容繁多，某些治疗方案仍有争议，如三阴性乳腺癌有效化疗方案[2]。专硕规培生入科后，在带教过程中通过以下三方面教学，帮助学员建立规范乳腺体格检查操作意识：①讲解乳腺及腋窝淋巴结检查规范及注意事项，可现场示范；②学生之间相互检查乳腺及腋窝淋巴结，边检查边口述，促进学生规范操作，后期执医考试、规培结业考试等技能操作中都可能会考查此内容，指导教师可及时纠正学生手法问题；……