乔梦寒 新沂市人民医院

使用电子病历可以很大程度的提升医院的整体管理水平，医生可以通过电子病历对患者的病情进行科学的分析进而制定出最佳的治疗方案，帮助患者尽快恢复健康，医院的电子病历信息化标准体系的建设是现代发展的趋势也是需求，可以促进医院的整体发展。医院的电子病历在实际的建设中出现了一些问题，严重的影响着医院得整体管理水平和发展。因此应该深入的分析问题的原因并制定相应的解决方案，来促进医院电子病历信息化的标准体系的建设。

一、医院电子病历信息化标准体系建设中出现的问题

医院电子病历信息化标准体系的建设中是需要以电子信息技术为基础的，但是因为受到各种因素的影响，使得医院在建设的过程中出现了一定的问题，这些问题得到解决才能更好地提升原有电子病历使用，为患者进行更优质的服务。

（一）内容模板雷同

医院的电子病历信息化标准体系的建设对医院的整体管理质量和患者的诊断过程有着很大的帮助。基于社会新形势下，很多医院在建立电子病历的信息化标准体系时，通常会使用相同的模板进行记录，使得不同医院，或者同一个医院不同科室的电子病历填写内容雷同，这样的方式虽然可以有效的提升医生填写病例的效率，但是如果长期的使用这样的管理方式会使得每个医院的不同病例之间差异项很小，对医生的诊断和治疗方案不能提高能够有效地依据，使得医生的诊断时间变长，不利于医院电子病历信息化标准体系的建设和使用。……