曹赛霞

结缔组织病是指硬皮病、多肌炎、系统性红斑狼疮、血管炎病、类风湿性关节炎等结缔组织受累的疾病［1］。CTD-ILD 是结缔组织病的常见并发症，患者存在内脏损害，可使其死亡。临床目前对于CTD-ILD 治疗尚无共识，但普遍认为需进行免疫抑制剂与激素治疗。CTX 属于常见免疫抑制剂，但可发生出血性膀胱炎、骨髓抑制、生殖毒性、潜在肿瘤等不良反应，影响临床应用。因此，本文就MMF 与CTX 在CTD-ILD治疗中价值进行了研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年4 月～2019 年4 月本院接诊的80 例CTD-ILD 患者作为研究对象，以随机数字表法将患者分为对照组和实验组，每组40 例。对照组中男16 例，女24 例；年龄23～76 岁，平均年龄(49.4±8.9)岁；病程2～14 年，平均病程(8.1±3.2)年。实验组中男17 例，女23 例；年龄24～77 岁，平均年龄(50.6±9.3)岁；病程1～15 年，平均病程(8.2±2.6)年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①均表现为胸闷、呼吸困难、干咳、气促等症状；②肺功能检查呈现限制性通气功能障碍、弥散功能降低；③均在了解研究内容的基础上自愿参与。排除标准：①严重腹泻者；②意识障碍者；③急性感染者；④阻塞性肺通气障碍者。

1.2 方法 对照组患者采用激素+CTX 治疗：给予患者泼尼松(上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H31020771，规格：5 mg×100 片) 治疗，20～60 mg/d，治疗1 个月后结合病情调整剂量，且维持剂量≤10 mg/d；同时进行CTX(Baxter Oncology GmbH，注册证号 H20160467，规格：0.2 g×1 支)静脉滴注治疗，0.4～0.6 g/次，每15 天1 次，治疗3 个月后改为每30 天1 次。实验组患者采用激素+MMF 治疗：泼尼松用法用量同对照组，MMF(杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20052083，规格：0.25 g×40 片)口服用药治疗，2 次/d，1.5 g/d。……