朴美花，许东哲

(延边大学附属医院/延边医院 1.检验科 2.甲状腺科，吉林 延吉 133000)

近年来，甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）的患病人数越来越多，已经成 为严重影响人们生活质量的恶性疾病，该病在女性中的发病率较高，外科手术是治疗PTC的主要手段[1-2]。然而，传统的开放手术创伤较大，并且在手术后很容易引起多种并发症。此外手术会给患者留下较大的疤痕，影响其美观，因此患者的接受度较低。基于这种考虑，腔镜手术和小切口手术在近年来被广泛用于临床[3-4]。由于甲状旁腺与甲状腺距离很近，当对甲状腺进行切除时，很容易对甲状旁腺造成损伤，引起甲状旁腺功能低下，导致甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）水平降低[5]。PTH是调节人体血液钙代谢的激素之一，如果PTH分泌过量或不足，会导致钙稳态的改变，影响心肌细胞钙内流，也会减少血管平滑肌细胞中的钙内流，进一步引起心血管疾病[6-7]。尽管提高甲状腺切除术的准确性有助于保护甲状旁腺，但时常有甲状旁腺功能低下等并发症的发生。因此，找到一种更好地区分甲状腺和甲状旁腺组织并有效避免手术中甲状旁腺及其血管意外伤害的方法非常重要[8]。腔镜手术的优点是颈部没有切口，切口位于隐蔽区域[9]。本研究对比改良小切口腔镜辅助手术治疗与传统常规开放手术治疗PTC的效果，探讨改良小切口腔镜辅助手术治疗癌PTC的临床应用效果及对患者甲状旁腺功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治280例PTC手术患者临床资料进行回顾性分析，其中140例采用改良小切口腔镜辅助手术治疗（小切口组），另140例采用传统常规开放手术治疗（传统组），患者纳入时间范围2018年1月—2019年7月。……