马娟娟，刘亚珠

(1.商洛职业技术学院附属医院，陕西 商洛 726000；2.商洛职业技术学院，陕西 商洛 726000；3.陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000)

肝硬化是临床上常见的慢性肝病，多由一种或多种病因反复或长期作用而形成的弥漫性肝损伤。腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，顽固性腹水是肝硬化发展至晚期的明显标志，患者门静脉高压和肝脏功能明显减退甚至全部丧失，严重影响患者肝肾功能和循环功能，临床预后较差[1-2]。由于常规的利尿剂和腹水回输对顽固性腹水疗效较差，目前西医常采用腹腔穿刺放腹水联合输注白蛋白治疗，能够有效降低患者门静脉压力，纠正低蛋白血症，但白蛋白费用较昂贵，且长期输注白蛋白对肝脏自身蛋白的合成会产生一定的抑制作用[3]。研究表明，中西医结合治疗能够显著提高本病的有效率，并且在改善尿量、腹围、肝功及降低复发率等方面均明显优于单纯西医治疗[4]。笔者经多年临床观察发现，肝硬化顽固性腹水的病症分型中以肝肾阴虚最为常见，采用生地黄、党参、当归、沙参、枸杞、茯苓、猪苓等中药可发挥柔肝滋肾、养阴利水之功，对肝硬化顽固性腹水具有较好的治疗作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月至2019年12月我院收治的92例肝硬化顽固性腹水患者，西医诊断参照《肝硬化诊治指南》对肝硬化的规定[5]：①出现门脉高压和肝功能减退症状；②影像学检查提示存在肝硬化；符合《肝硬化顽固性腹水新的治疗模式及理念》对顽固性腹水的规定[6]：强化利尿剂使用1周以上或大量放腹水治疗2周无应答反应；……