李 雯 ，魏丽丽 ，朱永健 ，张 艳 ，王静远 ，王孝月 ，宫 慧 ，陈 凯

（1.青岛大学护理学院，山东 青岛 266003；2.青岛大学附属医院，山东 青岛 266000；3.烟台毓璜顶医院，山东 烟台 264000）

近年来，全球乳腺癌的发病率逐年上升，并呈年轻化趋势［1］。2018 年癌症协会统计报告显示，在美国女性十大主要癌症类型中，乳腺癌位居新发病例首位［1］。 在我国，乳腺癌也是发病率中最高的女性肿瘤［2］。 目前，乳腺癌的治疗以手术为主，并辅以化疗和放疗。但整体疗程长，且对患者的生理和心理健康亦造成严重影响。有研究显示，乳腺癌患者存在焦虑［3］、抑郁［4］及病耻感［5］等诸多心理问题，严重影响其生活质量。 叙事护理是护士通过对患者故事的倾听、吸收，帮助其实现生活、疾病故事意义重构，发现护理要点，从而对患者实施临床护理干预［6］。 研究表明，叙事护理能减轻患者的负性情绪［7-8］及降低其病耻感水平［9］。 本研究通过对乳腺癌术后患者进行叙事护理干预，旨在缓解患者的焦虑、抑郁情绪，降低病耻感水平，进而提高其生活质量。

1 对象与方法

1.1 对象选取2018 年 10 月—2019 年 2 月于青岛大学附属医院乳腺外科行乳腺癌根治术的64 例患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥18 周岁；②病理诊断为乳腺癌并行乳腺癌根治术者；③综合医院焦虑抑郁量表得分≥8 分，社会影响量表得分≥48 分；④自愿参加研究，并签署知情同意书。 排除标准：①有精神疾病及其他严重躯体疾病者，如心力衰竭、呼吸衰竭、脑卒中等；②合并其他癌症者；③有认知障碍者。 按照收治病区对患者进行分组。……