胡宏美，华小倩

(延安大学医学院，陕西 延安 716000)

国内外研究表明[1]，有急性缺血性脑卒中病史的患者在一年内的复发率为5%～12%。致使脑卒中复发的危险因素较为复杂，药物治疗还无法使脑卒中患者完全康复。

1 脑卒中复发的可干预因素

1.1 相关疾病

1.1.1 原发疾病

研究证实，高血压、高血糖、高血脂是脑卒中复发的独立危险因素[2]。血压(BP)和胆固醇控制是预防脑卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)病史者反复中风的关键；糖尿病患者纤溶标志物、凝血因子和炎症标志物的损害也直接导致中风的复发；颅内动脉粥样硬化是脑卒中最常见的原因之一，也是脑卒中复发的危险因素。但目前针对缺血性脑卒中复发与颅内动脉粥样硬化性狭窄程度间的相关性研究还处于起步阶段。

1.1.2 血同型半胱氨酸水平

血同型半胱氨酸(Hcy)水平升高是脑卒中复发的独立危险因素。庞慧等[3]研究显示，Hcy水平的升高是脑卒中复发的独立危险因素，可增加脑卒中远期死亡风险，而缺乏维生素B12、叶酸等,使得血浆Hcy升高，因此适量补充B族维生素有利于减缓脑卒中复发。

1.1.3 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是脑卒中复发的独立危险因素。马彦等研究显示[4]，OSAHS与脑卒中复发之间具有相关性，此研究为脑卒中复发的影响因素提供了新思路。但是，该研究病例数较少，也有一定的地域局限性，而且没有对合并OSAHS组的患者实施干预治疗，因此可以进一步对缺血性卒中患者常规检测OSAHS并进行干预。……