支玥

天津市口腔医院 （天津 300041）

严重交错咬合患者大多存在颞颌关节紊乱及咬合偏斜 等情况，严重影响患者的日常工作和生活[1]。针对该病患者，临床通常采用咬合重建的方法进行治疗。但常规重建治疗会给患者带来较大的经济负担，且治疗难度较大，推广可行性较差[2]。因此，临床应积极寻找更加实用、高效的重建方法。本研究探讨改良咬合重建在严重交错咬合患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年12月我院收治的72例严重交错咬合患者作为研究对象。其中，男32例，女40例；年龄17～81岁，平均（39.12±2.3 )岁。所有患者均经临床确诊为严重交错咬合，表现出不同程度的咀嚼偏斜、颞颌关节紊乱及垂直距离等。

1.2 方法

所有患者均给予改良咬合重建治疗。

1.2.1 检查

治疗前，收集患者的相关资料并详细记录。（1）采用过筛法检测患者的咀嚼率：用分析天平称取2.0 g去皮炒花生米分装，密封保存；测试时，嘱患者取2.0 g花生米咀嚼40次，漱口后全部吐出，然后利用专用筛过筛（筛孔直径为2.4 mm），利用分析天平称重，并计算患者的咀嚼率[咀嚼率=（原花生米重量-未通过筛的花生米重量）/原花生米重量×100%]。（2）检查患者的颞颌关节情况：利用询问病史结合临床查体的方式检查患者的各间隙距离，利用影像学方法检查患者的下颌运动情况（包括开口度和开口型），询问患者的颅颌疼痛史并触诊关节区和关节周围肌群。

1.2.2 颌垫修复

首先，确定患者的实际垂直距离，即用息止颌位垂直距离减掉大约2 mm，并参考患者瞳孔至口列的距离、目标外形等，结合患者的实际感受，以患者自觉舒适为准；……