琬琰

2年前，19岁的大学生小宁在医院口腔科补牙，期间还拍了片子。龋齿修补完成后，医生告诉小宁，片子上显示她有两颗即将萌出的智齿，建议尽早拔除。但她自身感觉并无不适，便没有在意医生的提醒。今年，小宁突然出现了智齿及牙龈疼痛、肿胀，甚至张口受限的情况。她再次来到医院检查，被确诊为智齿冠周炎（图1），需在进行一至两周冲洗治疗消炎后，再将智齿拔除。

智齿又称智慧齿，是人的第三磨牙，通常在16～35周岁萌出，具体时间因人而异。智齿的生长情况，人与人之间也有所差异，不是所有智齿都必须拔除。有些人的智齿萌出位置正常，有对咬牙，未龋坏，且其周围软组织多年未发生炎症，未出现疼痛症状，便可以保留。如果智齿出现以下几种情况，则建议拔除：

龋坏。当牙齿发生龋坏时，通常需要补牙，但由于生长位置，有些智齿可能很难补。如果龋坏严重至需根管治疗的地步，则建议拔除智齿，以绝后患。（图2）

阻生。众所周知，智齿生长于口腔内的牙槽骨末端。由于现代人的牙槽骨已发生退化现象，使智齿失去了足够的萌出空间，才导致了阻生情况的产生。（图3）

阻生智齿通常出现在下侧，萌出位置不正常，生长方向不合适。按生长方向可分为垂直阻生、水平阻生、近中倾斜、远中倾斜四种情况。这种异常的萌出情况常导致龋坏、影响邻牙，或引发炎症。所以，阻生齿通常建议尽早拔除，以免引发各类病症。但相对于普通情况来说，阻生齿的拔除难度更大，花费时间较长。……