孟昭群

冻伤是寒冷季节里最常见的一种皮肤病，系寒冷和潮湿导致的人体局部或全身损伤。冻伤大多发生在人体暴露部位、肢体末梢、衣着保暖不足的部位，如耳郭、鼻尖、手足部肢端（手指、手背、脚趾、足跟等）等。冻疮的发生主要是由于肢体长期处于寒冷刺激下，导致局部皮下小动脉收缩，皮肤血液循环障碍，引起皮肤及皮下组织缺血，时间久了就会出现血管扩张、静脉淤血而出现炎症、坏死。

根据冻伤局部的轻重程度不同，一般可分为四度：

一度冻伤症状比较轻，即常见的“冻疮”，只是表皮层一过性损伤，表现为局部皮肤冰凉、发红、压之褪色，以及肿胀、瘙痒、刺痛、灼热等，如果能够及时进行护理，大多1周左右即可结痂，表皮干脱，症状消失而愈，而且不会留下瘢痕。

二度冻伤可伤及真皮层，局部会感到较为明显的红肿及疼痛，往往还会起水疱，此时需要进行专业救治。如果没有继发感染，一般经过两至三周就能消肿止痛、结痂脱落、逐渐地康复。

三度冻伤会损伤皮肤全层，甚至深达皮下组织，局部红肿严重，疼痛剧烈，并有血性大水疱，皮肤由苍白色逐渐变为青紫色、蓝黑色，随之感觉消失，坏死组织干燥成痂，然后脱痂、愈合，但大多会留有萎缩性瘢痕。

四度冻伤最为严重，损伤可深达肌肉、骨骼等组织，局部呈现暗灰色，受伤部位的感觉以及运动功能可能完全消失，且容易发生干性坏死。如果并发感染，则成为湿性坏死，需要植皮和截肢，治愈后一般都会留有功能障碍。……