郭子源 谢文婷 李文龙 张锡忠,2

1.天津市口腔医院正畸科，南开大学医学院 天津300041；2.天津市口腔功能重建重点实验室 天津300041

目前临床上对于Spee 曲线整平限度的看法仍然存在诸多争议，本文就近年来Spee 曲线相关的临床研究进展进行综述。

1 Spee曲线概述

Spee 曲线由德国学者Ferdinand Graf Von Spee于1890 年首次提出，他通过从侧面观察人类颌骨，发现下颌咬合曲线呈圆弧形态，从下颌切牙切缘至后牙颊尖，向后延伸至髁突前缘[1‑2]。他认为，Spee 曲线的几何形状在咀嚼过程中起到保持上下颌骨间密切接触的作用，上颌补偿曲线与下颌Spee 曲线相协调，支撑着强劲的咀嚼肌肉，保证了牙弓的稳定性[1‑2]。

2 Spee曲线的研究发展

口腔正畸学领域中，Spee 曲线是指下颌牙列从切牙切缘到后牙颊尖在矢状方向形成的一个圆弧。然而，一些学者质疑Spee 曲线的概念描述存在缺陷：1）Spee 曲线不是由一个特定的点定义的，而是由上述的该段圆弧来定义的，致使不够准确；2）Spee曲线测量的指标没有牙列以外的参照点[3]，不能描述下颌运动的整体功能。近年来多位学者通过不同角度对Spee 曲线的相关问题进行了研究。

2.1 Spee曲线与错畸形相关表现的研究

大量学者认为，Spee 曲线半径有很大的个体变异性。研究发现，低角患者的Spee 曲线更为明显[4]；而与骨性Ⅱ类和Ⅲ类患者相比，骨性Ⅰ类患者的Spee 曲线则不太明显[5]。Veli 等[6]通过定量方式将Spee 曲线的深度与前牙或后牙的萌出联系起来，并得出结论：前牙的萌出影响了安氏Ⅰ类和安氏Ⅲ类错畸形中Spee 曲线的深度，后牙的萌出影响了安氏Ⅱ类2 分类患者Spee 曲线的深度。……