万福志

天津市第三中心医院妇产科 (天津 300170)

自二胎政策开放以来，产科门诊量和分娩产妇数量迅速增加，同时产科高危产妇数量也急剧增加。因此，孕产妇和胎儿的常规产前检查和监测显得尤为重要，对胎儿心率监测的医嘱次数也越来越多[1]。传统的胎心监护是孕妇定期到医院进行监测，时间较长，需要的医疗资源较多，且纸质监测数据容易丢失，不方便查找。电子健康档案(electronic health records，EHR)是居民在健康活动中形成的有保存和参考价值的电子档案[2]。本研究通过与计算机研发机构合作，我院自2019年1月开始采用基于EHR的胎心监护管理系统，护士可在床边将胎心监护(Nonstress test，NST)数据上传到电子病历中，充分加快医师判读NST图形和完成计分的时间。本研究旨在探讨基于EHR的胎心监护管理系统对监护操作时间及结果判读效率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月至2019年12月在我院行胎心监护的180名孕妇的临床资料，将2018年1—12月行常规监护管理的90名孕妇纳入对照组，将2019年1—12月行基于EHR的胎心监护管理的90名孕妇纳入观察组。对照组年龄22～35岁，平均(27.96±4.25)岁；孕周32～39周，平均(35.26±1.37)周；护士年龄25～35岁，平均(30.42±1.53)岁；护士工作年限2～4年，平均(3.25±0.27)年。观察组年龄23～35岁，平均(28.39±4.37)岁；孕周32～39周，平均(35.36±1.28)周；护士年龄24～35岁，平均(30.58±1.57)岁；护士工作年限2～5年，平均(3.51±0.31)年。两组护士文化程度均为大专及以上，且两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经天津市第三中心医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：单胎妊娠；研……