赵文辉

福州市晋安区医院 (福建福州 350014)

缺血性心肌病是临床常见的心肌缺血缺氧、弥漫性纤维化疾病[1]。心力衰竭是缺血性心肌病患者常见的临床表现[2]。左卡尼汀可辅助类脂类代谢，加速氧化分解机体长链脂肪酸，抑制糖酵解功能，进而改善心肌细胞能量代谢，减少有毒物质的堆积，控制疾病的发生与发展[3-4]。本研究旨在探讨左卡尼汀对缺血性心肌病心力衰竭患者治疗效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2020年2月我院收治的114例缺血性心肌病心力衰竭患者，随机分为试验组和对照组，每组57例。试验组男37例，女20例；年龄57～72岁，平均(63.72±5.33)岁；缺血性心肌病病程2～15年，平均(7.33±2.06)年；合并疾病，高血压29例，糖尿病21例，高血脂15例；美国纽约心脏病协会(New York Heart Association，NYHA)心功能分级，Ⅲ级35例，Ⅳ级22例。对照组男39例，女18例；年龄53～75岁，平均(63.64±5.51)岁；缺血性心肌病病程2～17年，平均(7.27±2.13)年；合并疾病，高血压28例，糖尿病23例，高血脂17例；NYHA心功能分级，Ⅲ级33例，Ⅳ级24例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究符合福州市晋安区医院伦理委员会伦理学要求；患者均符合《2013欧洲心脏病学会(ESC)糖尿病、糖尿病前期及心血管疾病诊疗指南》[5]及《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[6]中疾病相关诊断标准，且均知情同意。

1.2 方法

对照组采用常规内科综合治疗，主要包括抗血小板聚集、纠正心力衰竭、纠正心肌缺血及给予利尿剂、洋地黄类药物和硝酸酯类药物治疗等。

试验组在对照组基础上经微量泵(浙江大学医学仪器有限公司，MICROINFUSION PUMP WZS-50F2)泵入4 g左卡尼汀(哈尔滨松鹤制药有限公司，国药准字H20041120，10 g)，1次/d，于30 min内泵注完成。