梅甘霖，梁柏香

江西省高安市人民医院产科 (江西高安 330800)

术后出血是分娩过程中严重的并发症，常见病因为宫缩乏力，是导致产妇死亡的重要原因。瘢痕子宫多由剖宫产、肌瘤摘除术、子宫成形术等因素所致，发生率逐年上升，主要特点为愈合不良、弹性纤维减少，致子宫收缩能力下降，从而增加术后出血的发生风险[1]。目前，临床常采用缩宫素防治术后出血，效果确切，但个体差异性较大。卡前列甲酯栓是一种前列腺素衍生物，能增强子宫的收缩作用，加快收缩频率[2]。本研究旨在探讨卡前列甲酯栓联合缩宫素在瘢痕子宫二次剖宫产术后出血防治中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2019年4月我院收治的72例瘢痕子宫产妇，均行二次剖宫产术，按照治疗方案的不同分为试验组和对照组，每组36例。对照组年龄25～32岁，平均(28.41±1.69)岁；孕周36～41周，平均(38.29±1.05)周；新生儿体重2.91～3.96 kg，平均(3.39±0.23)kg。试验组年龄24～33岁，平均(27.98±1.95)岁；孕周36～41周，平均(38.57±1.21)周；新生儿体重2.86～4.03 kg，平均(3.44±0.26)kg。两组年龄、孕周、新生儿体重等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：(1)具有剖宫产史；(2)无凝血功能障碍；(3)知情本研究，并签署同意书。排除标准：(1)血液系统疾病；(2)严重心、肝、肾器质性病变；(3)精神疾病；(4)合并妊娠糖尿病或高血压病；(5)盆腔严重感染；(6)对本研究药物过敏。

1.2 方法

两组患者均采用硬膜外麻醉，行子宫下段横切口手术。

对照组在胎儿娩出后以一次性脐带剪夹器……