李世英，王得发，邵忠新(通信作者)

厦门大学附属中山医院麻醉科 (福建厦门 361000)

在我国,40岁以上男性人群的结直肠癌发病率较高，结直肠癌根治术仍是目前治疗该病的主要方式。为降低患者术后疼痛，近年来临床推出多种镇痛方式，羟考酮静脉自控镇痛泵可有效缓解患者的术后疼痛，但仍存在镇痛效果不全的现象。腰方肌阻滞对腹部手术及内脏镇痛都有确切的镇痛效果。本研究旨在探讨超声引导下腰方肌阻滞联合羟考酮静脉自控镇痛对结直肠癌根治术后疼痛效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2019年10月于我院拟行结直肠癌根治术的126例结直肠癌患者，随机将其分为对照组和试验组，每组63例。对照组男42例，女21例；年龄42～70岁，平均(53.51±2.09)岁；ASA分级[美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist，ASA)]，Ⅰ级20例，Ⅱ级21例，Ⅲ级22例。试验组男43例，女20例；年龄45～68岁，平均(53.47±2.12)岁；ASA分级[美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist，ASA)]，Ⅰ级18例，Ⅱ级20例，Ⅲ级25例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：同意参与本研究；符合结直肠癌诊断标准；精神状态正常。排除标准：有试验相关药物过敏史；合并肾、肝功能不全；语言障碍、肢体残疾。

1.2 方法

两组均常规实施全身麻醉，对照组术毕仅给予羟考酮静脉自控镇痛，试验组在此基础上加用超声引导下腰方肌阻滞。手术全身麻醉步骤如下：在开放静脉通路后，静脉滴注500 ml钠钾镁钙注射液(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H2001995，规格：500 ml)。术前给予右美托咪定(四川国瑞药业有限公司，国药准字H20183219，规格：2 ml：0.2 mg)持续泵注，负荷剂量1 μg/kg，10 min内输注完毕，然后以0.5 μg/(kg·h)的速度持续输注。麻……